A ordem executiva de Trump fornece uma faísca para o movimento Obamacare

A ordem executiva de Trump fornece uma faísca para o movimento Obamacare

Muitas marchas femininas seguraram cartazes exigindo “save a ACA, no sábado. Eles não são os únicos preocupados com a revogação do Affordable Care Act (ACA). Nos Estados Unidos, milhares de pessoas estão postando nas mídias sociais, pedindo que outras pessoas liguem para sua delegação do Congresso para apoiar a ACA, enquanto outras compartilham histórias pessoais.

Para seu primeiro ato no cargo, o presidente Donald Trump assinou uma ordem executiva que “inimizará os encargos econômicos e regulatórios injustificados do Obamacare”.

usuário do Twitter @mattbc é um paciente de 34 anos que atualmente está coberto pelo ACA. Matt foi diagnosticado com a doença de Crohn, uma doença inflamatória intestinal, em 2004. Contas médicas de até US$ 50.000 começaram a chegar. para Matt. Um advogado teve que ser contratado, e o tratamento foi então aprovado.

Romneycare eventualmente deu a Matt acesso a cuidados de saúde acessíveis, seguido pelo Obamacare, que permite acesso expandido ao programa estatal Medicaid: MassHealth. Como a doença pode causar afastamentos do trabalho e longas internações hospitalares, a renda geralmente diminui e o ACA entra em vigor para cobrir procedimentos caros. Matt passou vários meses intermitentes em 2015 como paciente internado, recebendo nutrientes por via intravenosa.

Ele disse Colar淭o ACA nos dá a liberdade de ganhar a vida de uma forma que acomoda as realidades de viver com uma doença crônica.滭/p>

Matt está preocupado com a possível revogação da lei diante dessas ordens executivas.淗pools de alto risco, bloqueio do Medicaid, acabar com a proibição de condições pré-existentes são movimentos perigosos que podem matar pessoas reais, explicou ele. Embora haja pânico nos círculos liberais, resta saber como a ordem executiva de Trump afetará a lei.

As ordens executivas são diretivas do Presidente destinadas a aconselhar agências específicas, e são concedidas através do artigo 2º da Constituição. Somente o Congresso pode revogar uma lei, mas uma ação ou ordem executiva pode estabelecer as bases para o caminho da política de um governo. Trump prometeu revogar todos (e às vezes certos) aspectos do Obamacare desde o início de sua campanha.

A ordem permite que o Secretário de Saúde e Serviços Humanos (HHS) e outros chefes de departamentos renuncie, adie, adie ou conceda isenções de qualquer carga fiscal para Estados, indivíduos, provedores de saúde, seguradoras e fabricantes de equipamentos médicos para medicamentos . Embora haja apenas um chefe interino do HHS, a ordem deixa uma janela muito ampla para a interpretação do que é um ônus fiscal.

Trump e os republicanos do Congresso estão atualmente em negociações sobre como a legislação será revogada e como e quais partes serão substituídas.

Um dos dispositivos mais debatidos da ACA é o mandato individual, que exige responsabilidade compartilhada dos contribuintes no mercado de saúde. Revogá-lo permitiria que pessoas que não acham que precisam de assistência médica deixassem o pool de seguros. Atualmente, há uma multa de US$ 695, por adulto, para pessoas que ganham menos de US$ 83.400. Se você ganhar mais do que isso, você paga 2,5% de sua renda familiar anual.

A teoria educada é que apenas os idosos e os doentes crônicos permanecerão no pool, levando a custos mais altos. Matt disse: “Se você quiser paralisar a ACA, não há alvo melhor do que remover o mandato individual.

Timothy Jost é professor de direito na Washington and Lee University, especializado em políticas de saúde, e escreveu extensivamente sobre o Affordable Care Act. Ele conversou com Colar sobre as ações que as seguradoras podem tomar nos próximos meses. Jost explicou: “Na pior das hipóteses, se a Câmara e a administração Trump resolvessem o caso Sebelius e parassem de pagar os pagamentos de redução de compartilhamento de custos às seguradoras, as seguradoras deixariam o mercado o mais rápido possível dentro de semanas ou meses. Os pacientes inscritos no ACA começariam a perder assistência financeira dentro de semanas.

Jost incentiva os americanos a continuar se inscrevendo no ACA até o final do período de inscrição, que termina em 31 de janeiro. Ele disse: ‘As pessoas devem se inscrever na próxima semana? Sim, vá em frente. A grande questão é se as seguradoras vão voltar para 2018.

De acordo com um relatório recente do Escritório de Orçamento do Congresso, a revogação de parte da lei em 2015 terá um impacto bastante grande. Outras mudanças, como a revogação da expansão do Medicaid da qual Matt se beneficia, aumentarão o número de não segurados de 18 para 32 milhões nos próximos anos.

Os prêmios adquiridos diretamente das seguradoras aumentarão de 20% a 25% com o corte de 2015 e, para cortes adicionais, até cerca de 50%. Independentemente de sua opinião sobre como o HHS interpretará a ordem de Trump ou como o Congresso desmantelará o Obamacare, não há dúvida de que a mudança está chegando.

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